様式第１号（第４条関係）
年　　月　　日　

　南関町長　　　　　　　様

住　所　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　
電　話

南関町有害鳥獣電気防護柵、金網防護柵設置補助金交付申請書

　　　　　　年度において有害鳥獣電気防護柵、金網防護柵設置事業をしたいので、南関町有害
鳥獣電気防護柵、金網防護柵設置補助金交付要綱第４条の規定により、下記のとおり関係書
類を添えて申請します。

記

事　業　計　画　書
設置箇所	　南関町大字　　　　　　　　字　　　　　　　　　　　番地	
種類	　□ 電気防護柵 ・ □ 金網防護柵 ・ □ 資材等（　　　　）面積　　　　a	
延長	ｍ　　×　　　　段	
設置予定日	年　　　　月　　　　日	
見積金額	円	
業者名		
農作物等		
備考		
（添付資料）　□　見積書　　□　図面（設置箇所が確認できるもの）