高額療養費制度

70歳以上のかたの所得区分（令和8年8月診療分から）

所得区分	自己負担限度額		年間上限額
	外来（個人単位）	入院（個人単位）
現役並み所得者（3） （課税所得690万円以上）	270,300円＋（総医療費－901,000円）×1％ 〈多数回該当：140,100円〉		168万円
現役並み所得者（2） （課税所得380万円以上）	179,100円＋（総医療費－597,000円）×1％ 〈多数回該当：93,000円〉		111万円
現役並み所得者（1) （課税所得145万円以上）	85,800円＋（総医療費－286,000円）×1％ 〈多数回該当：44,400円〉		53万円
一般	22,000円 〈外来年間上限：21.6万円〉	61,500円 〈多数回該当：44,400円〉	53万円
低所得者（2）	11,000円 〈外来年間上限：9.6万円〉	25,700円 〈多数回該当：24,600円〉	29万円
低所得者（1）	8,000円	15,700円	18万円

• 多数回該当（過去12か月で限度額を超えた支給が4回以上あった場合の4回目以降の限度額）
• 年間上限額（8月から翌年7月までの1年間の自己負担額の上限額）

 

高額療養費の支給申請

　高額療養費に該当される方には、南関町から「高額療養費の申請について(ご案内)」を送付しております。

必要なものをご持参のうえ、申請の手続きをお願いします。

必要なもの

1. 印鑑（認印）
2. 世帯主のマイナンバーカードまたは資格確認書
3. 世帯主名義の通帳（口座情報がわかるもの）

高額療養費の申請方法が簡素化されました

　令和5年8月以降の申請から、「国民健康保険高額療養費支給申請書兼口座登録申請書」を提出していただくことで、高額療養費が発生した場合、診療月の約4か月後に登録口座へ振り込みます。（該当診療月の医療費が確定しない場合、振り込むまでに時間を要する場合があります）

　また、毎月の高額療養費だけでなく、年1回の外来療養に係る年間の高額療養費（外来年間合算）も、該当した場合は自動的に振り込まれるようになります。

注意事項

• 高額療養費の該当がわかるまでに診療された月から2か月程度時間がかかります。「高額療養費のお知らせ（ご案内）」をお待ちください。
• 高額療養費の時効は診療月の翌月から2年間となっています。
• 世帯主が変更（死亡した場合を含む）となった場合は、簡素化が解除されるため再度申請をお願いします。